ΟΙΔΗΜΑ

Χαρακτηρίζεται η διόγκωση  μιας περιοχής, που οφείλεται σε αύξηση του υγρού στο διάμεσο χώρο. Είναι εύρημα εύκολο αναγνωρίσιμο( ορατό και ψηλαφητό).

 


ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΟΙΔHΜΑΤΑ

Υποχωρούν όταν παύσει το αίτιο που τα προκάλεσε και διακρίνονται σε :


Α. ΟΡΘΟΣΤΑΤΙΚΑ

Εμφανίζεται σε άτομα που η καθημερινότητα τους απαιτεί πολύωρη καθιστική θέση ή ορθοστασία( πωλητές, πωλήτριες, γραμματείς κλπ). Κυρίως σε γυναίκες και επιδεινώνεται με την ζέστη.


Β. ΟΙΔΗΜΑ ΛΟΓΩ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ (ΠΕΡΙΟΔΟΥ)

Γενικευμένο, την τελευταία εβδομάδα πριν την περίοδο και υποχωρεί μετά την έναρξη της περιόδου.


ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΟΙΔΗΜΑΤΑ

Μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρα η ετερόπλευρα


Α. ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΑ

Συνήθως:

  • Αλλεργικά
  • Φλεγμονώδη
  • Ρευματικής αιτιολογίας
  • Φλεβικά
  • Λεμφικά
  • Ισχαιμικά

Β. ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟ

Σε καταστάσεις όπως:

  • Καρδιακό
  • Νεφρικό
  • Ηπατικό
  • Φλεγμονώδες
  • Φαρμακευτικό
  • Λεμφοίδημα
  • Φλεβοίδημα
  • Αλλεργικό

 

ΙΔΙΟΠΑΘΕΣ ΟΙΔΗΜΑ

Μια  ιδιαίτερη και άγνωστη ακόμα κλινική εικόνα στην ιατρική με κύριο σύμπτωμα ένα συνεχές αίσθημα και τάση για οίδημα σε όλο το σώμα (διαφορετική εντόπιση κατά την διάρκεια της ημέρας.)

Κατά την διάρκεια της ημέρας μετατοπίζεται η συμπτωματολογία στα κάτω τμήματα του σώματος.

Παρατηρείται:

  1. Εντύπωμα στην πίεση, τις βραδινές ώρες
  2. Αυξημένη τάση δέρματος
  3. Σαφής αύξηση του βάρους σώματος (>1,5kg κατά την διάρκεια της ημέρας)
  4. Μεγάλη αυξομείωση του Β.Σ μέσα σε 1-2 ημέρες χωρίς εμφανή αίτια.
  5. Αύξηση της διούρησης κατά την κατάκλιση
  6. Εξάντληση και μείωση της αποδοτικότητας
  7. Μεγάλη ανάγκη ύπνου
  8. Έλλειψη προσοχής
  9. Δύσπνοια στην βάδιση
  10. Ψυχική κόπωση

ΟΙΔΗΜΑ – ΠΡΗΞΙΜΟ ΣΤΑ ΠΟΔΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

Αρκετοί διαβητικοί ασθενείς παρατηρούν ότι έχουν πρησμένα πόδια . Συνήθως αυτό το οίδημα είναι ανώδυνο και οφείλεται  σε κατακράτηση υγρών.

Μπορεί να οφείλεται:

  • Αρρύθμιστος ΣΔ , με υψηλά επίπεδα σακχάρου αίματος
  • Δευτεροπαθείς επιπλοκές του ΣΔ
  • Καρδιακή ανεπάρκεια (συνυπάρχει συχνά με ΣΔ)
  • Νεφρική ανεπάρκεια λόγω ΣΔ
  • Πάθηση του ήπατος
  • Αντιδιαβητικά φάρμακα
  • Αγγειακής αιτιολογίας

 

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ

Σε περισσότερους από το 1/3 των διαβητικών συνυπάρχει καινεφρική ανεπάρκεια.  Το σάκχαρο αποτελεί την κυριότερη αιτία χρόνιας νεφρικής  ανεπάρκειας και οφείλεται  στην προσβολή των νεφρικών αγγείων (είτε των μικρών , παρεγχυματική νόσος) ή των μεγάλων (νεφρική αρτηρία).

 

Στένωση νεφρικής αρτηρίας.

 

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ

Μια από τις αιτίες αγγειακής περιφερικής νόσου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και προκαλείται στένωση ή ακαμψία των αρτηριών.  Αποτέλεσμα είναι οι διαβητικοί να παραπονούνται για πρήξιμο στα κάτω άκρα ή ξηρότητα στο δέρμα με ακόλουθο φλεγμονή ή εξέλκωση στο πόδι  ή στον αστράγαλο.

 

ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Σε πολύ μικρό ποσοστό  κάποια αντιδιαβητικά σκευάσματα μπορεί να προκαλέσουν οίδημα στα πόδια.

Γενικά χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στο οίδημα που σχετίζεται με το διαβήτη.

Η μεταφορά θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου επηρεάζεται από την κατακράτηση   υγρού. Μπορεί να προκληθεί μακροχρόνια βλάβη στο δέρμα και να μην επουλώνονται γρήγορα οι εξελκώσεις. Λόγω της διαταραχής, της αισθητικότητας στα πόδια, πολύ εύκολα μπορούν να χτυπήσουν και να επιμολυνθούν οι αλλαγές.